Даниил Сувор Психолог, Клинический психолог

Медицинские и психологические аспекты диагностики РАС

Мой блог / Просмотр публикации

Многие наслышаны о Расстройствах Аустистического Спектра, или проще, аутизме, или сокращенно, РАС. С каждым годом в мире растет количество людей, у которых диагностируют это расстройство. И причина повышения количества в мировой статистике не только из-за роста популяции на планете, и как следствие, роста количества носителей РАС, но и из-за повышения качества диагностических средств, доступности диагностики, повышением изученности данного расстройства.

К причинам "заболеваемости" РАС относят генетический фактор, различные факторы окружающей среды, патологии пренатального развития и нарушение баланса микроэлементов. "Заболеваемость" в данном случае не зря помечена кавычками, так как расстройства - это не всегда болезнь, и они не всегда имеют патологическую составляющую. И не зря РАС рассматривается как спектр расстройств, так как их группа достаточно обширна. Существует высокоорганизованный аутизм, где носитель обладает лишь некоторыми особенностями, и противоположные этому тяжелые расстройства, где налицо патологическое состояние носителя, как две конечные точки. Между этими точками можно находить много разных вариаций расстройства. 

Примерные симптомы всем хорошо известны: человек не смотрит в глаза, не любит прикосновений, не общается со сверстниками, любит рутинные занятия и так далее. Это внешние составляющие РАС, которые видны со стороны, и которые можно отнести к психологическим аспектам личности носителя РАС. 

В зависимости от сложности расстройства применяются разные подходы к вмешательству и коррекции. И ожидания к результатам таких вмешательств также разнятся. Людям с высокоорганизованным аутизмом часто подходит поддержка психолога и, например, КПТ. Людям с другими формами РАС может понадобится постоянная помощь даже в простых действиях по обслуживанию себя. 

Существуют также состояния, которые похожи на РАС. Аутизация как процесс замыкания в себе и ухода из социума наблюдается у больных шизофренией. Коррекционный подход, применяемый при РАС, к таким людям не подходит. 

В свете последних событий, когда люди пиарят РАС, даже иногда называя это расстройство болезнью гениев, нужно поставить некоторые точки над "и". Трудности общения с другими людьми могут наблюдаться не только при РАС, но и при других расстройствах и даже индивидуальных психологических проблемах. Если Илон Маск открыто заявил, что он имеет диагноз "болезнь Аспергера", являющейся формой высокоорганизованного аутизма, то в поиске у себя схожих симптомов ничего замечательного нет. Даже можно сказать, что каждый человек - это индивидуальность, и ему не нужно быть на кого-то похожим, чтобы работать на созидание и быть гением. К тому же, далеко не все "аутисты" имеют островки гениальности. 

Во многих странах есть протоколы диагностики РАС. Один израильский врач, с которым мы некоторое время общаемся, прислал мне их протокол. В США и на Филиппинах он мало чем отличается. В России я, к сожалению, не знаю, также это или нет. Итак, проводятся следующие исследования по мере значимости:

  • Исключается железодефицитная анемия, дефицит депо железа и авитаминозы. Проводятся анализы: клинический анализ крови (CBC), содержание железа, ферритина, трансферритина, витаминов B12, D и фолиевой кислоты.
  • Исключаются нарушения щитовидки. Проводится анализ выработки тиреотропина щитовидной железой, содержания в крови гормонов тироксина (T4), трийодтиронина (T3) и антитиреоидных антител.
  • Исключается заболевания, связанные с сахаром в крови (диабет 1 и 2 типа). Анализ крови и мочи на содержание глюкозы, тест на содержание в крови гликогемоглобина.
  • Исключается болезнь Вильсона-Коновалова. Проводится анализ крови на содержание церулоплазмина, анализ крови и мочи на содержание меди в крови, анализ отложений меди в глазах - Кольца Кайзера - Флейшера.
  • Исключается муковисцидоз. Анализ на хлориды пота.
  • Исключается целиакия. Тест на чувствительность к глютену, анализ крови на иммуноглобулин А, противотрансглютаминовые и антиглиадиновые тела.
  • Проверяются функции печени, почек, проводятся анализы на содержание электролитов, фосфора, кальция.
  • Исключается эпилепсия. ЭЭГ как минимум, а также МРТ или КТ головы и шеи.
  • Исключаются болезни накопления типа Хантера, Фабри и другие, у которых есть подобные симптомы.
  • Только после исключения всех заболеваний по списку можно направлять к психиатру, который уже сможет выставить диагноз РАС. 

    Вместо вывода скажу, что без проведения хотя бы части данных исследований, только на основе проведенных психологических тестов, особенно которые находятся в свободном доступе в Интернете, без должного наблюдения специалистами, выставить диагноз РАС нельзя. Этого не может сделать психолог в том числе.

    Комментарии
    Гавриленко Виталий Анатольевич
    Даниил Сувор писал(а):
    Если Илон Маск открыто заявил, что он имеет диагноз "болезнь Аспергера", являющейся формой высокоорганизованного аутизма, то в поиске у себя схожих симптомов ничего замечательного нет
    Мне это видится как очередная пиар компания. Я проработал 18 лет в психоневрологическом диспансере и не встречал гения аутиста, а с умственной отсталостью очень часто.
    №1 | 23 марта 2024
    Луиза Рябинина
    Здравствуйте, Даниил! Было интересно прочитать данную тему.
    №1 | 23 марта 2024
    Луиза Рябинина
    Благодарю, что освещаете ее. Полностью с вами согласна! Очень полезная информация.
    №1 | 23 марта 2024
    Даниил Сувор
    Луиза Рябинина, спасибо за комментарий! Рад, что Вам понравилось
    №1 | 25 марта 2024
    Даниил Сувор
    Гавриленко Виталий Анатольевич, спасибо за комментарий! Полностью с Вами согласен.
    №1 | 25 марта 2024
    [ добавить комментарий ]
    Яндекс.Метрика